兹有我村村民（或居民）__________，性别：____，出生年月：__________，身份证号码：_________________________，家庭住址：___________________________________________。该居民家庭因以下原因导致生活困难：

一、家庭成员构成及经济状况

现有家庭成员共计___人，其中劳动力___人，非劳动力___人。家庭主要收入来源为______________，但因___________等原因，收入微薄，难以维持正常生活开支。

二、具体困难情况

1. 家庭成员中存在疾病患者/残疾人员，需长期治疗或护理，医疗费用高昂，给家庭带来沉重负担；

2. 土地资源有限，农业生产收益较低；

3. 教育支出较大，子女上学费用超出家庭承受能力；

4. 其他特殊情况：________________________________________________________。

三、申请理由

鉴于上述情况，该家庭目前处于贫困状态，特向相关部门提出贫困救助申请，希望获得政策支持和帮助，以改善其基本生活条件。

特此证明！

证明单位：_______________（盖章）

经办人：_______________

联系电话：_______________

日期：________年____月____日

以上为贫困证明书的范文模板，仅供参考。实际使用时，请根据具体情况调整内容，并加盖相关单位公章以确保证明的有效性。