耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种常见的内耳疾病，主要表现为突发性的眩晕感，尤其是在头部位置改变时更为明显。这种病症虽然不会危及生命，但严重影响患者的生活质量，尤其是老年人群体中较为常见。

一、耳石症的成因

耳石症的发生与内耳中的“耳石”有关。耳石是位于内耳半规管中的微小钙质颗粒，正常情况下它们附着在耳石膜上，帮助身体感知头部的位置和运动。当这些耳石脱落并进入半规管后，就会干扰正常的平衡信号传递，从而引发眩晕。

常见的诱因包括：头部外伤、长期卧床、内耳感染、老年退行性变化等。

二、耳石症的症状

耳石症的主要症状是突发性眩晕，通常持续几秒到几分钟不等，常伴随以下表现：

- 头部转动或翻身时眩晕加剧

- 恶心、呕吐

- 平衡障碍，走路不稳

- 眼球震颤（眼球不自主跳动）

需要注意的是，耳石症引起的眩晕与脑血管疾病或其他神经系统疾病不同，通常没有听力下降或耳鸣等症状。

三、耳石症的诊断方法

诊断耳石症主要依靠病史和体格检查，尤其是Dix-Hallpike试验和Roll试验，医生通过观察患者的头部位置变化是否诱发眩晕和眼球震颤来判断是否为耳石症。

此外，必要时可进行听力测试或影像学检查，以排除其他可能的病因。

四、耳石症的治疗方法

耳石症的治疗以物理复位法为主，效果显著且安全，大多数患者在1~2次治疗后即可明显缓解。

1. Epley手法（耳石复位法）

这是目前最常用的一种复位技术，通过一系列特定的头部动作，将脱落的耳石重新引导回原位。操作由专业医生进行，患者需配合完成。

2. Semont手法

与Epley手法类似，但动作更快，适合部分不适合长时间保持特定姿势的患者。

3. Brandt-Daroff练习

这是一种患者可以在家中自行进行的复位训练，通过反复进行特定的头部动作，帮助耳石逐渐回到正确位置。适用于轻度患者或作为辅助治疗。

4. 药物治疗

在急性发作期，医生可能会开具一些抗眩晕药物（如前庭抑制剂）来缓解症状，但这类药物不宜长期使用，以免影响身体自我调节能力。

5. 生活方式调整

- 避免突然的头部动作

- 睡觉时保持头部稍微抬高

- 避免过度疲劳和精神紧张

五、耳石症的预后与复发

大多数耳石症患者经过规范治疗后可以完全康复，但仍有约20%的患者可能出现复发。因此，建议患者在症状缓解后定期复查，并注意日常生活中避免诱发因素。

六、何时需要就医？

如果出现以下情况，应尽快就医：

- 眩晕持续时间较长或频繁发作

- 伴有听力下降、耳鸣、头痛等新症状

- 出现行走困难、言语不清等神经系统症状

总结：

耳石症虽然常见，但并不难治。及时识别症状并采取正确的治疗方法，多数患者都能很快恢复健康。如果你或家人有类似症状，建议尽早咨询耳鼻喉科医生，以便得到科学有效的治疗。