骨膜炎大多是骨膜以及骨膜外层血管因为反复牵拉劳损产生的无菌性炎症，最常见就是胫腓骨骨膜炎，也就是跑步爱好者常说的胫骨骨膜炎，少数是细菌感染引起的感染性骨膜炎，两种类型症状和治疗差别很大，普通劳损型骨膜炎核心表现是局部疼痛，按压骨面有压痛，运动之后疼痛加重，休息之后会有所缓解，感染性骨膜炎除了疼痛，还会有红肿发热，全身发烧等表现，需要高度重视，骨膜炎很多人容易和应力性骨折混淆，骨膜炎还没有达到骨裂骨折程度，如果继续强行运动，很容易进展成应力性骨折，治疗首要原则就是停止诱发疼痛的运动，也就是制动休息，再配合消炎镇痛，康复训练，感染型则需要抗感染治疗，不能单纯只靠静养。

骨膜炎主要症状

共性症状补充

1 疼痛位置沿着长骨骨干分布，胫骨最常见，也可发生在腓骨，尺骨等部位

2 早期只是运动疼，后期严重之后走路静止状态也会疼

3 局部可能有轻微肿胀，皮肤一般不发红，无菌型很少发烧

骨膜炎治疗方案

一 无菌性劳损骨膜炎

第一步 停止诱发运动，暂停跑步跳绳深蹲跳跃这类负重冲击训练，让骨膜不再受到反复牵拉，这是最关键一步

第二步 急性期冷敷，发病前 72 小时局部冷敷，减轻炎性水肿，后期可以热敷促进循环

第三步 药物治疗，可在医生指导下使用非甾体抗炎镇痛药，外用抗炎药膏，缓解疼痛炎症

第四步 康复调整，疼痛消退之后，逐步恢复训练，更换缓冲好的跑鞋，纠正跑姿，增加小腿肌肉力量，肌肉可以分担骨膜压力，降低复发概率

第五步 物理治疗，医院可做超声波，冲击波理疗，适合反复发作的骨膜炎

二 感染性骨膜炎

必须尽快就医，由医生评估，使用抗生素抗感染治疗，如果形成脓肿，有可能需要手术引流，不能自行吃止痛药拖延，避免炎症扩散破坏骨质

注意区分要点

骨膜炎属于骨膜炎症，没有骨质断裂；应力性骨折是骨本身出现细微裂纹，疼痛会更持续，影像学可以鉴别，如果休息两周疼痛依旧没有好转，建议拍片或者磁共振检查，排除应力性骨折

恢复训练原则

不要刚不痛就立刻恢复大强度训练，循序渐进增加运动量，训练前充分热身，训练后拉伸小腿，避免短时间内突然大幅增加跑跳训练量，这是骨膜炎最主要诱因

【常见问题】

问题 1 骨膜炎的症状及治疗 骨膜炎多久能好

回答 1 骨膜炎的症状及治疗，轻症无菌性骨膜炎规范休息治疗一般两到四周逐步恢复，骨膜炎的症状及治疗如果继续坚持运动，骨膜炎会反复迁延变成慢性疼痛，恢复时间会明显变长。

问题 2 骨膜炎的症状及治疗 骨膜炎可以继续跑步吗

回答 2 骨膜炎的症状及治疗，发病期间不建议继续跑步，骨膜炎的症状及治疗核心就是减少骨膜牵拉刺激，骨膜炎的症状及治疗要等疼痛完全消失之后，再低强度逐步恢复跑步。

问题 3 骨膜炎的症状及治疗 骨膜炎会变成骨折吗

回答 3 骨膜炎的症状及治疗，持续不处理继续高强度运动，骨膜炎有可能进展成应力性骨折，骨膜炎的症状及治疗当中一旦出现静止也持续剧痛，要及时检查排除骨折。

【免责申明】

本文属于健康科普内容，不能替代临床医生面诊诊断，若症状持续加重或者伴随发热红肿，请及时到骨科就诊。