研究人员评估妊娠中期胎盘生长因子测量的有效性

Laura Magee 教授领导的一项新研究发现，在存在先兆子痫或胎儿生长受限临床危险因素的妊娠中，在常规 20 周胎儿超声扫描时测量血清胎盘生长因子 (PlGF) 没有帮助告知临床护理途径。该作品发表在《BJOG：国际妇产科杂志》上。

先兆子痫和胎儿生长受限是英国和全世界孕产妇和胎儿/新生儿死亡率和发病率的主要原因。识别这些怀孕是产前护理的一个关键目标，国家指南建议孕产妇护理提供者识别具有临床危险因素的女性，以便为她们提供加强监测和/或低剂量阿司匹林。

然而，人们认识到，临床危险因素很常见，只有不到一半的妊娠会出现并发症，包括妊娠期高血压、死产和新生儿重症监护室住院时间延长。

由于低血清胎盘生长因子 (PlGF) 与先兆子痫和胎儿生长受限有关，本研究评估是否可以在妊娠 19-23 周时测量 PlGF，并结合胎儿异常的常规超声评估，如一种“应急筛查工具”，可提高对随后发生先兆子痫、胎儿生长受限或其他相关并发症的临床危险因素的预测性能。

国王学院医院和梅德韦海事医院对 30,000 多名妊娠 19-23 周的孕妇进行了 PIGF 筛查。从该数据集中，33% 的孕妇存在先兆子痫或胎儿生长受限的临床危险因素，并且她们在怀孕期间或怀孕后经历了 42%–55% 的不良后果。

当在早期危险因素筛查的第二步中添加妊娠 19-23 周的 PlGF 检测时，低 PlGF 与足月胎龄前出现问题的较高风险相关，但这些并发症在患有这些并发症的女性中所占比例不到 10%。

“通过妊娠早期的临床危险因素筛查、妊娠 19-23 周单独的 PlGF 或早期临床危险因素筛查后的此类 PlGF 检测，无法准确识别足月胎龄的并发症。早期妊娠危险因素筛查不得用于指导足月定时分娩，”马吉教授说。

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