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针对骨髓瘤相关肾功能损害的建议

2023-11-20 09:51:53
导读 (HealthDay)——针对多发性骨髓瘤相关肾功能损害的诊断和治疗制定了建议;该指南于 3 月 14 日在线发表在《临床肿瘤学杂志》上。希腊雅

(HealthDay)——针对多发性骨髓瘤相关肾功能损害的诊断和治疗制定了建议;该指南于 3 月 14 日在线发表在《临床肿瘤学杂志》上。

希腊雅典大学的 Meletios A. Dimopoulos 医学博士及其同事回顾了截至 2015 年 12 月发表的数据,并为多发性骨髓瘤相关肾功能损害的诊断和治疗提出了实用建议。

研究人员建议,所有骨髓瘤患者在诊断和疾病评估时都应进行血清肌酐、估计肾小球滤过率和电解质测量,以及游离轻链(如果有);他们还应该对 24 小时尿液采集样本进行尿液电泳(A 级)。高液体摄入量适用于治疗多发性骨髓瘤患者肾功能损害的抗骨髓瘤治疗(B 级)。应考虑高截止血液透析膜联合抗骨髓瘤治疗(B 级)。治疗肾损伤的基石仍然是基于硼替佐米的治疗方案(A 级)。此外,沙利度胺有效(B级),来那度胺有效且安全,主要针对轻中度肾功能损害患者(B级)。

作者写道:“卡非佐米可以安全地用于肌酐清除率 >15 mL/min 的患者,而伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松可以安全地用于肌酐清除率 > 30 mL/min 的患者(A 级)。”

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